Exame previne cegueira infantil

Com o teste do olhinho, realizado no bebê, médico pode detectar e tratar problemas relacionados à visão da criança

De acordo com levantamento divulgado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) quatro em cada dez casos de cegueira infantil são reversíveis ou evitáveis, por meio do diagnóstico precoce e do tratamento adequado. O teste do olhinho é um aliado no combate à cegueira infantil e deve ser realizado em todos os recém-nascidos, normalmente no primeiro dia de vida, ou antes do bebê deixar a maternidade.  

O problema é que a falta de conhecimento, por parte dos pais, faz com que não exijam a realização do exame (obrigatório em toda maternidade) durante os primeiros dias de vida da criança. A OMS define que, no mundo, cerca de 500 mil crianças ficam cegas todos os anos, e a maioria perde a visão no primeiro ano de vida. 

No Brasil, conforme dados da OMS, existem aproximadamente 33 mil crianças cegas em consequência de doenças oculares que poderiam ser evitadas ou tratadas precocemente se o exame tivesse sido realizado em tempo hábil. Para o presidente do Centro Brasileiro da Visão, em Brasília, e do Centro Brasileiro de Cirurgia de Olhos, em Goiânia, oftalmologista Marcos Pereira de Ávila, esse é um grave problema de saúde, em todo o mundo e chama a atenção para uma maior conscientização para a execução do teste no recém-nascido.

O teste do olhinho é considerado um exame simples, rápido e indolor, que pode ser realizado em até meio minuto, explica o oftalmologista Marcos Ávila. Dentre as irregularidades oculares que podem ser detectadas durante o teste estão o descolamento de retina, catarata congênita, má formação ocular, opacidades na córnea, tumores intraoculares ou hemorragias vítreas. "Essas são irregularidades que englobam 90% das doenças congênitas oculares", descreve.

Ávila adverte sobre a importância da detecção prévia e que em caso de alguma alteração, o tratamento deve ser iniciado o quanto antes. "Com a detecção prévia você consegue tratar de maneira precoce e o resultado é melhor. Quando isso não é feito essa criança pode ficar com baixa visão severa, em um dos olhos ou nos dois, inclusive ficar cega", avalia.

Bebês prematuros

O também professor titular de Oftalmologia da Universidade Federal de Goiás (UFG), Marcos Ávila chama a atenção para os casos especiais de bebês prematuros que devem ser examinadas para detecção da retinopatia da prematuridade de baixo peso, que deve ser feito através do mapeamento de retina pelo oftalmologista. "Essa é uma doença gravíssima que causa cegueira irreversível e tem que ser detectada, até seis semanas pós-nascimento, em prematuros de baixo peso", destaca.

Alerta que bebês prematuros devem, obrigatoriamente, realizar esse teste visual, de modo que afaste o risco da retinopatia da prematuridade, principal causa da cegueira infantil. "Quando o bebê é prematuro as pessoas costumam correr para salvá-lo e acabam que se esquecem de fazer esse exame", adverte.

O teste consegue diagnosticar a retinopatia, uma enfermidade vasoproliferativa secundária à vascularização inadequada da retina imatura dos recém-nascidos. "Devido à prematuridade da criança, a retina ainda não está totalmente formada, pois ela será construída ao longo das primeiras semanas de vida. Assim, o fato da retina se desenvolver fora do útero pode ocasionar alguma anomalia que, caso seja diagnosticada rapidamente, deve ser tratada com laser para que não haja o deslocamento da retina e, consequentemente, a cegueira. Por isso, também é importante que o profissional de Oftalmologia acompanhe o bebê desde o seu nascimento", orienta o professor de Pediatria, Maurício Magalhães.

Apesar das lacunas existentes Ávila observa que algumas mudanças positivas têm ocorrido, quando, por exemplo, cada vez mais pediatras e neonatologistas fazem o teste e encaminham os recém-nascidos. O teste do olhinho pode ser realizado por um pediatra, mas se alguma alteração é identificada, o bebê deve ser encaminhado para o oftalmologista para a realização de exames mais específicos.

"O resultado do teste é muito semelhante ao observado nas fotografias. Quando tiramos uma foto, a imagem aparece com os olhos vermelhos e, caso seja possível identificar um reflexo branco, significa que existe um problema ocular a ser investigado. É importante destacar que, para que esse reflexo seja visto, é necessário que o eixo óptico esteja livre, ou seja, sem nenhum obstáculo à entrada e à saída de luz pela pupila", esclarece o pediatra, Maurício Magalhães.

Mãe consciente

A vendedora, Maria Solange Andrade da Silva Castro, 32 anos, na segunda-feira, 8, deu à luz ao filho, Calebe Andrade Castro. A mãe conta que após o nascimento do bebê, em uma maternidade particular, foram entregues para ela os encaminhamentos para a realização dos exames, na quinta-feira, do teste do olhinho e do pezinho e na terça-feira, 16, será a vez do teste da orelhinha.

"Esses exames são fundamentais para identificar possíveis doenças que a criança poderá ter ou na prevenção do agravamento. O quanto antes for identificado, melhor será para a realização do tratamento precoce", reconhece.

Maria é mãe pela segunda vez e conta que os procedimentos foram realizados com o primeiro filho. Mas reconhece que infelizmente muitos pais não levam muito a sério esse cuidado com o bebê. De acordo com ela, coloca em risco a visão da criança. "Por não se atentarem a importância do exame muitos pais negligenciam a realização desses exames obrigatórios", diz.